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外科医生穿成民国小可怜(180)

作者：大河自西 时间：2022-05-01 09:04 标签：强强 爽文 天作之合 业界精英

　　至于魏如兰，没错，那个癫痫发作的病人叫魏如兰，因为在接诊魏如兰的时候，叶一柏和理查正在办交接手续，交接单上叶一柏的字还没有签完，所以按照济合的规矩，这位魏小姐也算是叶一柏的病人。
　　“叶医生。”
　　“卡特医生。”
　　“病人呢？”
　　“您跟我来。”
　　1933年，神经内科的发展还处于起步阶段，卡特医生对于癫痫、中风、偏瘫等确定是神经病学范畴内的疾病十分感兴趣。
　　叶一柏和卡特走到魏如兰病床前的时候，莉莉正皱着眉和她说着什么。
　　“魏小姐，我不管您因为什么身体不好，但是您不能对您的健康不负责任，昨天发作的时候，叶医生按断了您的胸骨才把你救回来，要是再来一回，恐怕不是胸骨骨折这么简单的事了！”
　　莉莉护士手里拿着药，单手插着腰，加上她嘴里说出来的话，活像个威胁人的恶毒反派。
　　魏如兰靠在床头，头侧着，目光始终落在窗外，她面无表情，好像周遭的一切都不存在一样，配合她淡雅的气质和那身宝蓝色的旗袍，颇有一股子人淡如菊的味道。
　　都说人不可貌相果然不假，单从外表怎么都看不出这样的人居然会麻醉剂上瘾甚至去碰吗啡。
　　“她不吃药？”叶一柏看了一眼莉莉手上没有被动过的药，开口问道。
　　莉莉闻声转过头来，对着叶一柏十分无奈地点点头，“不知道是不是因为舌头被伤到的原因，这位魏小姐一上午就没说过一句话，只会对着窗户发呆，您看，连饭都没动过。”
　　叶医生的眉头皱了起来，叶一柏虽然有时候会对底下小医生发火，但对于病人向来是很温和的，毕竟病人本身就已经在遭受病痛的折磨，作为医生，他尽量做到在心理上给予病人慰藉。
　　但是这仅限于尊重自己生命的病人，对于这种连自己生命都不在乎的病人，叶一柏就不那么喜欢了，见过太多为了一线生机苦苦挣扎的病人和家庭，对于这种不懂珍惜的便容易不满。
　　只是医生是不能选择病人的，也不能将情绪代入医疗工作中来。
　　“魏小姐，癫痫发作起来并不好受，药还是要吃的，不然痛苦的只会是你自己。”叶一柏道。
　　魏如兰还是那副死样子，侧头看着窗外，一动不动。
　　叶一柏在病床前看了她一分钟，见她毫无反应，才转头对莉莉道：“没事，把药拿回去吧，等下我把药开在注射液里面。”
　　莉莉耸耸肩，无奈地将药收了回去，她对叶一柏说道：“既往病史没问出来，早上拍的X光片出来了。”说着，她从魏如兰病床底拿出一张X光片来。
　　叶一柏接过，举起对准光源看了看，肋骨移位并不严重，只需要绷带固定，外敷内服就行。
　　“知道了，你去忙吧。”
　　莉莉点头，同时跟卡特医生打了招呼后，才快步离开。
　　叶一柏看向卡特，“卡特医生，这位魏女士早上八点癫痫全面强自阵挛性发作，据送她来的同伴口述，发作了三次，每次十分钟以上，最后一次更是持续了半个多小时，诱因大概是过量吗啡摄入和酒精。”
　　卡特也是眉头紧皱，病人不配合，不能问出既往病史，这就十分难办了。
　　“女士，可以聊聊吗？”卡特医生开口用华国语问道，这些老医生来华国都有一段时间了，口语都十分不错。
　　见魏如兰久久没有回应，卡特医生无奈地摊了摊手，“叶医生，我大概只能帮忙开些药了，如果不经常发作的话，应该可以用药物控制，魏女士的情况，单一药物效果已经减弱的话，可以选择联合用药。”
　　这个时候脑电图机器还没有正式面世，汉斯贝鲁提出的脑电图理论也被多数学者认为是伪差，因此神经学家们对于癫痫病症的判断主要来源于病人和家属的口述和医生对病人既往病史的判断。
　　叶一柏点头，“麻烦您走这一趟，病人这边我们会继续做做工作，既然来到了医院，总要给予我们能够给的最好的治疗。”
　　卡特医生目光扫过魏如兰，给了叶一柏一个同情的目光，“当然，如果病人愿意配合，随时联系我。”
　　叶一柏点头，两人正要告别，叶一柏突然想起了什么，开口问道：“卡特医生，您对脑电图了解多少。”
　　叶一柏记得世界上第一台量产的脑电图机是由美国的格拉斯公司推出来的，但是在这之前，应该已经有了非量产是实验室机型。
　　脑电图对于神经类疾病来说意义重大，就好比说癫痫，即使到了后世，脑电图对于癫痫致癫区定位还是有着无法替代的作用，特别是没有明显影像学改变的原发性癫痫，脑电图几乎是最精确的检查方法了。
　　卡特闻言，有些惊讶地看向叶一柏，眼中同时露出了一丝激赏来，“听波恩医生说，叶医生您几乎是全科医生，我听到的时候还有些不以为然，却没想到您对神经科也这么了解。”
　　“不，卡特医生您谬赞了，我只是站在一个外科医生的角度，脑电图可以定位致癫区，这就为手术治疗癫痫提供了可能，您知道的，癫痫这种病，能用药物控制还好，有些药物控制不了的，影响正常生活的，最主要的是遗传性癫痫对婴幼儿的影响，智能发展迟滞，毁了一辈子的。”
　　叶一柏看到魏如兰突然想起脑电图，在这个信息传播迟缓而滞后的时代，直接问相关领域的专家比自己去查资料方便多了。
　　他没有发现当他说到遗传性癫痫对婴幼儿的影响的时候，一直看着窗外的魏如兰好似被什么惊醒似的，猛地转过了头来，用一种说不出的目光盯着叶一柏和卡特。
　　“果然，你是个天才型的外科医生，居然能想到这里，确实，脑电图理论好几年前就已经提出来了，这方面我也是在关注的，我觉得这个理论是可行的，我曾在动物上试验过描绘脑电波，我办公室还有个模拟工具，但你说的脑电图对致癫区的定位，理论上是可行的，但是现实中据我了解还没有成功的案例。”
　　“不过确实，癫痫是神经元异常放电引起的，神经元长期异常放电会造成中枢神经系统神经元间抑制机制加强，也会影响正常神经元之间的联系，而抗癫痫药大多也是起加强抑制机制的作用，成人大脑发育完全的还好，如果是孩子，一直用药物控制确实会造成大脑发育更加迟滞。”
　　说到这里，卡特医生的眉头紧紧皱了起来，两个大医生谈起专业来就会不自觉陷入旁若无人的状态。
　　病床区里的病人们根本听不懂什么神经元啊什么放电还弱智的事情，只觉得听着这两位白大褂争论心里的安全感就不断往上走，多专业啊，这医院来对了。
　　只有魏如兰，她的手紧紧握着白色的病床被，听着叶一柏和卡特医生两人之间的争论，手背上青筋暴露，当他听到叶一柏说，“其实脑电图定位精确的话，特别是对于婴幼儿童来说，用手术方式切除致癫区会比单纯药物控制好得多”的时候，她猛地掀开了被褥，快步走上前拉住了叶一柏白大褂的衣袖。
　　“你说的是真的？这真的能治，智力发展迟缓是因为癫痫，它能治？”
　　叶一柏和卡特医生对视一眼，“魏女士，你手上出血了，而且你的肋骨骨折虽然不严重，但是这几天最好不要随意移动，这会加重病情。”
　　魏如兰一直在挂水，她突然起来，手上的针滑出带起一丝血线来，针孔里血簌簌往外冒，虽然不多，但出血极快。
　　“噢，天呐，莉莉，来帮忙。”卡特医生急忙喊道。
　　莉莉飞快地跑过来，“魏女士，麻烦您躺回去。”
　　然而魏如兰对自己手上的血毫无所觉，她拽着叶一柏的手，血顺着她的手背流到白大褂上，“你说的，智力发展迟缓，能治？”
　　叶一柏依稀猜到了些什么，他努力让自己面上的表情变得和缓些，耐心解释道：“魏女士，我是的是，如果是癫痫造成的婴幼儿童智能发展迟滞，那如果能用脑电图确定致癫区，特别是致癫区单一或者位置好，那么用手术方式切除癫痫灶后可以在一定程度上让原本被抑制住的脑功能得以恢复。”


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