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外科医生穿成民国小可怜(275)

作者：大河自西 时间：2022-05-01 09:04 标签：强强 爽文 天作之合 业界精英

　　杨东看了一眼妈妈说他应该叫哥哥的人，然后逐渐失去了意识。
　　“插管完毕。”亨利十分熟练地完成插管，看到监护仪中杨东的心跳和血压都恢复了正常，对叶一柏比了个OK的手势。
　　几个护士迅速将杨东身体调整到适合做手术的姿势，同时用头架将他的头固定。
　　三十年代的头架显然没有九十年后的那么方便，它无法非常自然地放大放小契合每个人的头颅，杨东的头太小了，使得苏珊不得不塞了很多无菌布进去。
　　叶一柏用紫药水在杨东头颅上定了位，因为是大脑半球切除手术，即使是改良版，需要的切口也很大，用紫药水画出的U形切口几乎覆盖了半个头颅。
　　“刀口这么大？”王茂喃喃道。
　　“皮瓣切口大，骨瓣能相对小一点，到胼胝体嘴部就行，能接近额叶。”叶一柏一边向王茂解释一点对苏珊点点头。
　　于是苏珊手里巨大的无菌蓝布将杨东这个人都盖了起来，只剪开比紫药水定位的切口稍大的洞，无影灯照在上面，碘酒的黄色和紫药水的紫色显得格外醒目。
　　“开始手术。”
　　早上时间7:28分，杨东的大脑半球切除术正式开始。
　　半球手术需要最大范围的脑皮层暴露，所以切口非常大，叶一柏手上的手术刀严格按照紫药水定位在头皮上滑动。
　　“冲洗。”叶一柏向前下方翻起皮瓣，同时夹起棉花止血。
　　“头皮夹。”蓝色的头皮夹就像小女孩的发卡一样围绕杨东的头皮整整夹了一圈。
　　电钻和颅骨摩擦发出刺耳的声音，莉莉觉得这种声音比尖锐的磨牙声更令人难受，她的后牙根紧紧咬着，强忍住了想要打架的冲动。
　　“铣刀。”
　　骨头碎裂的声音在安静的手术室里显得格外明显，苏珊面无表情地看着叶一柏两只沾满血的手套拿着铣刀游离骨瓣。
　　骨瓣被慢慢掀开来，然而骨瓣掀到一半的时候，一股子血流倏忽从骨瓣下涌出，在场白大褂的心中就是一凛。
　　“电凝器。”
　　叶一柏停止了继续掀开骨瓣的动作，而是让理查悬吊这骨瓣，自己用电凝器快速灼烧脑膜中的动脉，“剪刀，小号。”利落地将灼烧后的动脉剪刀，将剪刀递还给苏珊。
　　“继续。”他对理查说得。
　　理查点头再次慢慢往上掀骨瓣，这次很顺利地掀了开去，王茂不用叶一柏提醒，早已准备好骨蜡在骨瓣边缘处涂抹，随后他将明胶海绵剪成长条状，垫在骨瓣边缘的下方。
　　“冲洗。”
　　生理盐水冲过手术野，带走了骨瓣打开后大脑皮层表面的血浆，叶一柏稍稍侧头，劳拉迅速上前帮他擦汗。
　　“卡特医生还没来吗？”叶一柏问劳拉。
　　劳拉抬头看了看手术室墙上的表，开口道：“我术前跟卡特医生确认过，他说他遇上了一个难缠的病人，如果到了脑电图阶段他还没有来，就让叶医生您不用等他了。”
　　叶一柏点点头，脑电图机器早就已经调试好了，莉莉推着并不小巧的机器过来。
　　和上次一样，将皮质电极和深电极置入，他必须按照脑电图结果考虑最终保留多少额叶和顶枕叶。
　　古老的脑电图仪器发出“嘎吱嘎吱”的声响，约莫半个小时左右，结果出炉。
　　“能保留的部分不多，而且致癫灶在功能区，可能需要多次唤醒。”叶一柏看着结果，眉头微皱。
　　亨利和莉莉的神经立刻紧绷了起来，术中唤醒最紧张的就是他们两个，亨利担心麻醉剂量掌握得不好，而莉莉担心自己安抚不住杨东。
　　叶一柏约莫思考了十分钟，抬头对亨利道：“准备唤醒。”
　　人的书写中枢在额中回后部，叶一柏需要从额中回进入侧脑室额角，从而来切断内囊以及放射冠纤维，虽说叶一柏对于从额中回入路还是有把握的，但为保险起见，还是唤醒更加合适。
　　亨利点点头，调整了麻醉剂用量。
　　这十五分钟似乎过得分外缓慢起来，莉莉早早就蹲下钻到了蓝布里面，虽说她也可以等杨东醒来再进行安抚和互动，但是莉莉不想杨东一睁眼看到的是一片黑暗护着是蓝乎乎的冰冷的无菌布。
　　杨东的眼睑动了动，意识慢慢苏醒，他听到耳边有人在叫他的名字。
　　他缓缓睁开了眼睛，入目的是那张熟悉的笑脸，还有那只他失去意识前还捏在手里的小球，此时球已经在那个叫莉莉的护士手中了。
　　杨东下意识想要动作，但是他发现自己的头似乎被什么东西固定住了不能动。
　　“杨东，不要动哦，我们现在在手术，还记得我们之前联系的吗？我们都是木头人，谁动谁是小黄狗。”
　　莉莉学华国小孩的游戏并不容易，但是当她知道华国小孩之间就有“一二三木头人”的游戏的时候，她是几乎是雀跃地就加入到了旁边小朋友的游戏中，顶着小家伙们“这个姐姐是不是有病”的目光，硬生生把游戏规则和方式给背了下来。
　　杨东眨眨眼，随即立刻不动了。
　　“现在我继续手术。”叶一柏道。
　　莉莉下意识地点点头，想要回应叶一柏，但这时候杨东却轻轻笑出声来，是了，按照游戏规则，他赢了。
　　莉莉：……
　　“我现在手术刀将进入额中回，关注病人书写中枢。”叶一柏说着，手术刀从额中回慢慢进入。
　　“杨东，我们写个一字好吗？”
　　杨东的手配合地在莉莉的手心写下一个一。
　　“那复杂点的会不会写，我们来写杨东你的名字好不好？”
　　杨东眨了眨眼，他还不会写自己的名字呢。
　　“好吧，你的名字我也不会写，那我们来个简单的……”
　　叶一柏口罩下的脸上露出一丝微笑来，他继续手上的动作，血红色的组织一层层被拨开，他小心地切断内囊以及放射冠纤维。
　　顺着侧脑室向后延伸到缘上回，再转向颞角，叶一柏做完了皮质切除，接下去就是要切除额盖和颞盖以暴露脑岛了，额叶和颞叶的某些区域与语言区有关，如果不小心损伤就会出现开颅手术典型的后遗症，失语症。
　　“我现在要切除额盖和颞盖，注意患者语言功能。”
　　莉莉闻言，对着杨东笑道：“杨东，还记得我们上次唱过的歌吗？再一起唱一遍好不好。我打拍子，一二三……”
　　“雪花飞，飞满地，黄狗看见心欢喜，麻雀看见一肚气……”
　　莉莉怪里怪调的语调加上小孩磕磕巴巴的童音，两人都怪异得很，但偏偏旋律却是对的，音乐声在手术室里回响，一众白大褂们严肃的神情都好似柔和了不少。
　　“抽吸。”
　　“换一副手套。”夏天天气太热，叶一柏的手心出了不少汗，他用无菌巾擦了擦，让劳拉换了一副手套。
　　切除岛叶皮质，保留基地的神经节，随即他打开左侧脑室的颞角。
　　手术时间一分一秒过去，小孩子的耐性是极其有限的，这并不是他们本身不想配合，而是其生理原因造成的，杨东明显开始烦躁起来，他能感觉到自己头部的拉扯感。
　　似乎有什么冰冷的东西在他的脑子里打转，他的手开始不耐烦地摆动。
　　“不要动。”叶一柏严肃道。
　　“杨东，我们继续一二三木头人，输的人请吃冰棍好不好？”
　　然而这回“一二三木头人”的游戏并没有安抚好杨东，他开始想要挪动身子，“妈……妈妈，我、要、妈、妈。”
　　手术刀碰撞的声响有一种尖锐而冰冷的感觉，使得小孩的不安达到了顶峰，“啊啊啊！”他开始大叫哭嚎起来，“我、妈妈！”
　　这种情况下，叶一柏已经完全不能再继续手术了。
　　“叶医生，要镇定剂吗？”
　　叶一柏将手术刀递还给苏珊，他眉头紧皱，“等一等，看能不能安抚下来，不行的话再麻醉，我们停一会，等二次唤醒。”


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