他心里下过一场雪(324)

　　但庆幸的是，院方现在可以说是在学科建设上加了很大的投入，这次这样的疑难病例，走了繁琐的程序请专家过来，在场的人都知道。
　　这场会议开的时间很长，结束的时候天色都暗了，最后又详细讨论了一下术前的治疗方案，确定了一下调整，今天就暂时到这里，初步拟定的手术时间是后天一早。
　　虽然根据医院异地会诊的规定，可以按照一定标准报销差旅开销，但酒店住起来自然是没有家里舒服。
　　陆洋的家在沿江公路边上，看得出来是市中的地段，应该是这个城市最早的一批中高档小区。
　　之前很多人感慨过的话，又浮现在心头，家里没有一定的底子，孩子要学医真的需要慎重考虑。
　　进家门的时候，陆洋还指了指窗外的江对岸，“那就是上次来住的酒店。”
　　林远琛参观了一下，一眼就看到全部被收在房间玻璃柜里的游戏机，碟片，手柄和好几副手办，一大堆漫画书。显然是草草收拾的，全都一股脑塞里面，转过头看着挠挠头笑得有些不好意思的小孩子，无语地摇了摇头。
　　“诶，上面是不是我给你买的那个？就那个游戏机。”
　　“呃...那个不是，两个是不一样的，那是我之前回来的时候自己买的，因为如果有休假的话，带来带去不方便......”
　　“...你真行。”
　　冰箱被塞得满满的，林远琛进来时看了一眼，就知道估计又是小孩子提前做了准备。
　　洗过澡擦着头发走出来时，他就闻到了厨房传来一阵阵热汤的香气，陆洋刚拿了外卖，里面是收拾好片好的新鲜脆肉皖，昨天买的蔬菜也洗干净切好装盘，电磁炉上的锅里咕嘟咕嘟地煮着清汤。
　　吃完饭还要工作，所以陆洋也把煮茶的东西都先准备好了。
　　林远琛在桌边坐下，看了一眼碟子里的酱料，闻了闻，是从来没见过的东西。
　　“我们这儿的特色豆酱，蘸鱼肉很好吃的。”
　　“这里的火锅好像都很清淡啊，”林远琛感慨了一句，但抬眼看到陆洋的眼色，又补充了一句，“但我知道你们这是爱吃原本的鲜味。”
　　年轻人笑了笑，在人后，师生之间越来越像处了多年的老友，他在专业和工作上依旧尊敬并全心追随着自己的老师，但平常也越来越亲近。
　　林远琛接过对方递来的碗筷，想着自己最近私下是不是太没有师长的威严了，有些无奈，但看着小兔崽子忙前忙后，心里也难免柔软，上次来的时候，可没有这么好的待遇。
　　上次来时，陆洋还很沉默，也很灰心，对自己的依靠更多是因为对“飞刀”的不安，以及因为面对陌生工作环境，迫不得已的本能。而自己带着目的，希望能用各种方式和手段让小孩子不要放弃，可心里一样忐忑没底。
　　现在想起来都恍如隔世。
　　过去有太多晦暗色彩，有很多画面想想就让人忍不住叹息。他们在这里第一次达成共识的时候，林远琛也在酒店对陆洋动了手，虽然不再是愤怒失控的狠厉，不再是令人伤心的冷漠，一句一句心里的话都说得清楚，但现在回想起来还是难免觉得苦涩。
　　看到师长的脸色带着叹息，不用说就猜到对方的心思，小年轻在老师的身边坐下，拿过他的杯子帮着倒喝的。后面还有工作所以没有碰酒，玻璃杯里倒的是冰镇过的可乐，搭着热腾腾的锅子，在不算严寒的冬天，很有家的氛围。
　　“干嘛呢？”
　　林远琛看着陆洋接着掏出来的手机，正在拍照。
　　“拍群里，给他们看，述宁师兄挺喜欢吃鱼的，这个他应该会挺喜欢。”
　　“什么群？”
　　“乐乐拉了个群，述宁师兄和我，还有霁明，为了外卖拼单。”
　　林远琛有些怀疑地看着陆洋，怕不是还为了一起八卦，一起吐槽他们这些老师吧。
　　“而且别人偷偷传老师的事情，就是乐乐和霁明先听到的。”
　　果然。
　　“哼，你自己都知道不能跟着起哄，开车的时候还拿这种事儿来调侃，”林远琛说到这里，也忍不住训了一句，“三十几的人了，还跟之前学生的时候一样，没个大人的样子。”
　　陆洋当然知道实情，不过是帮着指导了一下隔壁实验室，但现在林远琛慢慢高升，有时候一点动作就会被放大，太多的反应反而会激起更多的讨论，林远琛的做法就是冷处理，不理会。
　　我当学生的时候明明很稳重的。
　　陆洋低声地反驳了一句，林远琛手里的筷子直接调了个头，一手拉过陆洋的手腕子，筷子粗的一头就狠敲上了他的小臂内侧。
　　“嘶嘶——啊——”
　　没有防备，两下就留了两道红痕，陆洋一下子就疼得皱了脸。
　　“我看你是太久没罚站了！”
　　“疼疼疼，吃饭吃饭吃饭。”
　　对于医生而言，在整个从医的生涯里，也许会有很多患者是很久很久也无法遗忘的。
　　看着眼前的这个病例，不知道是第几次重新整理自己的思路，切断，缝合，矫治的每一步都需要严密的计算与策略，陆洋跟林远琛讨论着，脑海里会想起的并不是某一个特定的人，而是很多人，很多个病例。
　　他会想起郑晨阳，会想起望望，会想起在不久前他深夜急匆匆跟吴乐一起下去急诊，遇到的那个病人。
　　是个很小的孩子。
　　被送来的时候脸色苍白，口唇发绀，双手紧紧握成拳，呼吸不畅，几乎昏厥，看上去情况非常紧急，因为之前有先心病史，电话直接打了上了。家属实在担心，始终不肯从抢救室出去，当值的医生一直在外面处理，做着安抚，但一帘之隔，整个急诊抢救室的拥挤嘈杂和喧闹，还是包围着他们正在忙着抢救的医生和护士。
　　直到后来何霁明从创伤抢救室过来，他已经不是以前总是心里没底，畏畏缩缩的样子，声音坚定有力，没有退缩，让一切很快恢复了秩序，家属暂时被请到了沟通室。
　　陆洋当时无法分心，尤其是在看到孩子身上隐约青紫的肤色后，心中更是有了判断，他和吴乐急救的所有措施都必须再快些，再快一些，才能把人抢回来。等小孩子情况稳定下来之后，转过头才发现，何霁明把需要的知情同意书和相关的检查准备都已经开好了。
　　配合过多次之后，彼此对于工作的节奏和所有的步调都已经熟悉，很大地提高了效率。
　　可情况并不理想，小孩子的肺动脉高压进展已经超出了可以掌控的范围，现在能做已经有限，连手术的机会都被剥夺。
　　程澄作为急诊大科主任在里面跟心内的医生讨论着后续的治疗，何霁明看着正躺在急诊重症监护室内病床上的小孩子，跟他们两个人交换了眼神后，还是一起默默地退了出来。
　　陆洋当时看着微微睁开眼睛的小孩儿，他也许还太小了，只是觉得很累很不舒服，并不知道等待着自己的是什么，看着只让人觉得心酸。
　　家里人坐在监护室外，孩子父亲和母亲的脸庞看上去眼泪都要流干了。
　　就算已经经历了很多，经手过无数病人，在急诊团队里已经是非常出色的医生了，何霁明看着这样的画面还是忍不住有些红了眼眶，问着陆洋。
　　“真的不能试一试吗？没有任何办法了吗？”
　　陆洋脸色也黯然着，摇了摇头，第一眼扫过所有的影像报告，他就知道手术已经起不到作用，外科做不了什么。将情况跟在外地开会的老师交流过之后，林远琛也下了同样的诊断。
　　这样的患者只能尽量通过药物和一些维持性措施延长寿命。
　　现在想起来，陆洋都还是难免有些遗憾，林远琛端着茶壶过来，帮他加了水，陆洋才缓缓从思绪里回过神来。
　　林远琛看他点头道了声“谢谢”，然而脸上的郁结还没完全消散，知道他心里有事，也没有追问，而是拿过他之前的手术方案，上面已经批上了自己的一些思路和建议。
　　工作也好，生活上也好，伴随着更多的了解，两个人都渐渐有了更多的默契，陆洋看得很专注，这台手术，林远琛的意思非常明白，要让自己来主刀，所以他对于每一步的考量和所有可能的假设都必须更加全面。