他心里下过一场雪(95)

　　陆洋看向外面哭肿了双眼，眼泪仿佛已经都流干了的孩子母亲和站在一旁沉着脸色的男人，交代了关珩一句，还是让实习的两个护士不用忙病房了，先照看一下孩子。
　　林远琛是直接从学校过来的，可能回去了也没睡好，眼里也有红血丝。
　　没有像平常一样等陆洋先把前面的工作做完，林远琛在还没开始的时候就直接进来了，穿好手术服，站在了手术台边上。
　　心脏手术的麻醉在麻醉难度里面是比较高阶的，更何况是小儿心脏手术麻醉，麻科来的副主任不仅带着上次就见过的住院医，还带了两个估计是规培的学生。
　　调整好持续泵入的药量和速度，在林远琛的眼神示意下，陆洋带着住院医开始给小孩子消毒铺单。
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　　冷气再度充满了整个手术室，仪器冰冷的声音，按着一定的节奏响起，屏幕上显示着小孩现在的心率，血压，上下肢血压，动脉压，血氧，中心静脉压——生命被解析成每一项数值，显示在屏幕上，清晰可见。
　　手术室里站着观摩的人也不少，目光都集中在这一方手术台上。
　　胸骨撑开，殷红的血肉被暴露出来。
　　手术头灯虽然小，但是照射出的光束强烈和明亮，搏动的心脏包括小小的胸腔里所有神经血管都被照彻。
　　情况比检查出来的更加复杂，血管编织成错综复杂的网络，真正的解剖构造的确是要在打开胸腔之后才能得到最准确的答案。
　　一旁住院医抽吸引流一刻也不敢松懈。
　　“这种混合型的确是没见过。”
　　苏教授看完后都忍不住感慨。
　　交错，扭转，错误的连接在一层层鲜红里确认起来都有些费力。
　　陆洋站在一助的位置，一直没有话语，在切开目睹后，头脑内迅速地拔起立体的画面，迷雾散开，所有的脉络全部清楚显现。
　　“开始吧。”
　　林远琛说着。
　　体外循环建立，转机开始降温。
　　陆洋看着林远琛在游离动脉导管结扎后，那动作是准备按照手术方案里决定进行的切口入路，下意识地想要说话却立刻反应过来停住了。没有开口。
　　细微的欲言又止的动作自然被注意到了。
　　林远琛看着他，面容被口罩遮盖着，只有一双眼睛露在外面，也戴着先心手术专用的放大眼镜。
　　目光在陆洋身上停留了片刻，复杂的光在瞳孔上闪过，短暂地考虑后，刀具转了方向，递到了陆洋面前。
　　“你来做。”
　　视线相触，陆洋有些错愕，不敢相信地望着林远琛。
　　手术室里站着的不仅仅是心外一个科室的医生，所有人的目光都凝滞在两个人身上，苏教授都安静的情况下，更没有人敢插嘴和劝阻。
　　林远琛眼睛里是不容推拒的坚定与决断。
　　“按照你的思路来做，老师在这里。”
　　“可是......”
　　视线无意识地扫过手术室里站着的其他人，那些破碎的令人窒息的片段像是汹涌的浪涛，咆哮着铺天盖地侵袭而来。
　　失措，慌乱，陆洋甚至有些分辨不出，是不是自己刚才那一瞬没有表达出来的异议，惹怒了林远琛，才会让他做出这样的决定。
　　“我......”
　　目光里又多了些许的压力。
　　“来做，陆洋。”
　　结果如何，这台手术的责任都在林远琛身上。陆洋还在犹豫，林远琛也没了耐心，声音也变得严厉。
　　“孩子就躺在这里，你还在磨叽什么呢！”
　　被吼了一声，身体不受控制地一激灵，心里更像是稳不住一样地颤抖着。林远琛的眼里已经有了怒气，陆洋被他这样看着的时候下一刻基本就是挥下来的巴掌和戒尺，这份威压一直深深地刻在骨子里，他没有胆量再开口拒绝，用力吸了一口气，指端接过了闪着银质寒芒的尖刀。
　　看似漫长的挣扎过程实则也不过数分钟，却已经让自己后背渗出了冷汗，交换位置，陆洋低下头重新集中到楷楷被打开的胸腔里。
　　按照你的想法和思路，相信你自己的判断。
　　林远琛即便没有再开口，但所有的话语都在眼神里传递着。
　　气息靠得很近，每一次呼吸都能彼此感知，他的每一步操作都会在林远琛的注视下进行。再没有的耽搁，陆洋的手术刀沿着静脉长轴，以之前从来没有出现在讨论里的方式切入，深浅慎重地把控着，小心的避免伤及其他组织。
　　切开，显露。
　　心房间的缺损，部位的剪除与保留，如何处理冠状静脉窦，怎么修补和结扎，手上一边做着，头脑也在不断演练着各种做法和后果。
　　身体会随着年龄不断长大，血管，心脏，器官，循环，通道怎么重建，血液泵吸回流，通畅与梗阻，大量的预估和演示迅速同步计算。
　　渐渐地恢复冷静镇定，所有的慌乱都被压下整理，高度集中下的精神与身体仿佛感受不到时间和外界的影响，眼里只有自己的刀尖在心肺血管间不断地穿梭。
　　视线时不时会在抬起眼眸的瞬间，与林远琛擦过。
　　主刀每一步操作都要有策略，所有人都是从工匠开始的，但是不能止步于工匠。
　　林远琛就算现在一言不发，但是曾经在手术台上，在教学时，跟他说过的话，每一句都像是刻在他的心里，想起来的时候，甚至连场景和时间都无比清晰。
　　血液的循环如果此路不通，那就要另找出路，自己的那个假设如果可以的话......
　　“来，剪刀给我。”
　　陆洋说着，眼睛微微眯起，像是在心中模拟，又在片刻后闪过一丝锋利的光。
　　要有足够大的吻合口才能够避免后续出现肺静脉回流梗阻，小孩子才能不用再受第二次手术的苦难。
　　所有的操作，林远琛都看在眼里，每一步的配合都是在无声中行云流水。牵拉，固定，打结，完美地契合着节奏，像是在下一步动作之前就已经知道了陆洋的设计和做法。
　　飞快的，就像一个人有四只手一样，想法心意都是相通的，不用提醒，不需停顿。
　　在陆洋尝试构建心内血流隧道的时候，林远琛才开口说话，刀尖点了点心间那一线缺口。
　　“这里，做引入通道的话万一......”
　　林远琛的忧虑，陆洋一边修剪着补片一边也在考虑着，动作也慢了下来。
　　不过几秒，林远琛心里就有数了。
　　“做吧，这里再做一个隔入就好。”
　　陆洋被他一提醒也迅速明白了，豁然开朗，所有的道路都再度明晰。
　　手指刀具，缝补也像起舞，在炽亮的灯光下，在真实的血肉间。
　　脑海中，曾经在一个个日夜里构思的术式做法，终于有了现实立体的模样，陆洋在剪断最后一根可吸收缝线后，看着眼前楷楷心内的情况，突然莫名地生出了一种不太真实的悬浮感。
　　恍惚间，像是从那天那个夜晚开始的所有时间都变成了一幕幕时光残片，如同扑克洗牌一样全部在眼前仓促又遥远地掠过，堆砌崩塌，折叠舒展，都没有实感。
　　林远琛在他怔愣的两秒间就已经接过去了，声音始终冷静平稳。
　　“来，注水测试，超声也看一下。”
　　下了手术，看到楷楷从手术室推出来，送进了重症监护，陆洋心中才多少有了一丝松快。
　　虽然术后还有危险期，还要看后续能否顺利运转，不过在开放阻断的血管，复温复跳之后，一切情况都算理想，起码算是成功了一半。
　　但是，从摘下口罩开始，旁边的人或是兴奋，或是钦佩和感叹的情绪似乎都没有影响到林远琛。
　　他一直都冷着脸，离开术间的时候交代话语的声音也带着冷淡。
　　手术间的休息室里，林远琛脱下了手术帽，用纸巾擦了擦额侧的汗水。
　　陆洋站在他的旁边，踌躇着不知道该怎么开口，但又总觉得自己应该说些什么。
　　林远琛身上的洗手衣即便在低温的手术室里，也汗湿了一小片。
　　陆洋磨蹭了半天，也只憋出了一句，谢谢老师。